Resultado de una política de salud que se alarga ya a varias décadas, la muerte de al menos 32 niños en Comitán refleja lo que sucede en gran parte del país El responsable principal del sistema de salud nacional, Julio Frenk, prefirió cerrar los ojos a la tragedia y continuar sus esfuerzos por alcanzar la presidencia de la OMS El doctor Julio Frenk pretende hacer en la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo que no pudo lograr en México: evitar las muertes con una adecuada política de salud Su campaña por la presidencia de ese organismo fue ensombrecida por el fallecimiento de 32 recién nacidos en Chiapas Lo anterior, consideran médicos y analistas, puso en evidencia el gran fracaso de las políticas de salud que se aplican hace 20 años y a las cuales el aún secretario de Salud dio continuidad en México Gustavo Leal, investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Xochimilco, sostiene que el gran error de Vicente Fox fue haber dejado en manos de priistas el sistema de salud y de seguridad social: Julio Frenk, Santiago Levy, en el IMSS, y Benjamín González Roaro, en el ISSSTE Médico cirujano por la UNAM desde 1979, con maestrías en salud pública y sociología, doctorado en Organización de la Atención Médica y Sociología por la Universidad de Michigan, y funcionario de la OMS hasta que se integró al equipo de transición de Vicente Fox, Frenk le ganó la carrera a reconocidos panistas para ocupar la Secretaría de Salud (SS) Priista desde 1985, según una ficha biográfica elaborada por la Cámara de Diputados, Frenk figuró en la nómina gubernamental desde el sexenio de Miguel de la Madrid, cuando el secretario de Salubridad era Guillermo Soberón Acevedo El doctor Eduardo Tello Mier, presidente del Colegio Mexicano de Médicos Cirujanos (Commec), sostiene que Frenk ha ido siempre de la mano de Soberón, quien dio un giro a las políticas de salud iniciadas después de la Revolución Ambos, Soberón y Frenk, instauraron la semilla de las políticas del neoliberalismo con las que el Estado empezó, paulatinamente, a dejar de lado su responsabilidad de brindar atención médica de calidad, para ver la salud como un producto del cual pueden obtenerse grandes ganancias "Y el resultado de esta política y su fracaso están en Comitán, Chiapas", dice la doctora Belinda Cazares Gómez, integrante también del Commec Otro personaje que se ha mantenido al lado de Frenk es el doctor Jaime Sepúlveda Amor, con quien estudió en la UNAM y hoy está al frente del Instituto Nacional de Salud Pública, que depende de la SS El trabajo de ambos ha sido de escritorio, no son médicos clínicos, sino de investigación, afirma el doctor Federico Marín García Frenk compaginó siempre su trabajo en instituciones médicas mexicanas y extranjeras con el político Por ejemplo, en 1988 fue miembro de la Comisión de Salud y Bienestar del CEPES del PRI en el Distrito Federal; en 1990 participó en la Comisión Nacional de Análisis y Estudio de Programa de Acción de ese mismo partido y en la XIV Asamblea Nacional, siendo Luis Donaldo Colosio presidente nacional, participó en la Comisión de Salud Leal recuerda que en 1994 figuró como asesor del candidato presidencial Ernesto Zedillo; Frenk pretendió ocupar la SSA, pero perdió ante Juan Ramón de la Fuente; pero asesoró a Zedillo desde la Fundación Mexicana para la Salud (Fundsalud) al proponer el "paquete básico y la descentralización" Incluso, dice Leal, en el ajetreado año político de 2000, Soberón lo promovió como secretario de Salud, tanto con Francisco Labastida Ochoa como con Vicente Fox "Es un médico macroeconomista, a cuyo último paciente lo vio seguramente en 1978 y acompañado de un médico de verdad", dice Leal La salud como mercancía Durante el gobierno de De la Madrid, Soberón fue secretario de Salubridad y Asistencia (SSA); dos años después de su nombramiento, llamó a colaborar a Frenk, recién llegado de Estados Unidos, y lo puso al frente del Centro de Investigaciones en Salud Pública A partir de ese sexenio, considera el doctor Rafael Cervantes -uno de los opositores más fuertes que tuvo Frenk cuando cabildeaba en la Cámara de Diputados la aprobación de las ISESS (Instituciones de Seguros Especializados en Servicios de Salud)- se dio un vuelco a la política de salud, para seguir las leyes del neoliberalismo, según las cuales la responsabilidad del Estado de brindar salud de calidad se deja a las leyes del mercado: "La salud se convirtió, a partir de entonces, en mercancía" Así, se liberaron los precios de los medicamentos e insumos de la salud, le siguió la Ley de Regresión de Cuotas de Seguridad Social y la subrogación de servicios, y se concluye hoy con el seguro popular y las ISESS "Y no hay que olvidar que fue el primer secretario de Salud en la historia de México que promovió que se pusiera el IVA a las medicinas" El cambio que inició Soberón lo culminó Frenk con su llegada a la SS: "Ha sido un arco de 20 años de reformas iniciadas con Soberón, seguidas por Jesús Kumate y Juan Ramón de la Fuente, y que culminan con Frenk", dice Leal Y Rafael Cervantes sostiene: "Los cambios que ha hecho Frenk desde su llegada a la Secretaría han sido estratégicos para fortalecer la medicina privada, esos paquetes de atención y el seguro popular que impulsó sólo favorecen a quien tiene dinero y generan iniquidad en la prestación del servicio de salud Todo esto lo creó Frenk en lo que él llamó el 'futuroscopio' de salud, pero su problema es que no consideró las condiciones económicas y sociales de México, por eso su política ha sido un fracaso" El senador y presidente de la Comisión de Salud y Seguridad Social del Senado, Elías Miguel Moreno Brizuela, considera que las políticas de salud no han variado respecto de los regímenes priistas: "El único cambio es que antes por lo menos se impulsaba la infraestructura hospitalaria, había mejores salarios y abastecimiento de medicamentos, hoy nada de esto existe" Los problemas, coinciden Cervantes y Leal, son la falta de recursos, los recortes presupuestales al sector salud, la pésima situación en que se encuentra la red de hospitales, la falta de infraestructura y la desatención en la que ya existe, además de la falta de medicamentos e insumos médicos, y el ver la salud como una mercancía, "las nuevas políticas obligan a los médicos a exigir análisis aunque no los requieran" "Hoy la salud para Frenk es una mercancía y los favorecidos son los dueños de la infraestructura sanitaria, que es a quines hay que recurrir con las ISESS", dice el doctor Cervantes Leal dice que el objetivo es crear un "ciudadano global", que tiene derechos para recibir "lo barato" del servicio de salud, pero debe pagar por la atención médica estrictamente curativa "En padecimientos graves nadie tiene respuesta, sólo los seguros privados El de la salud es, en suma, un derecho acotado"