La casta tecnocrática de la salud

domingo, 26 de octubre de 2003
Ante la falta de operadores en materia de salud, el actual gobierno federal ha permitido que en la Secretaría de Salud permanezca enquistado un grupo de tecnócratas de origen priista que mantiene bajo control las políticas sanitarias del país Uno de ellos tuvo que dejar su cargo, en tiempos de Salinas, acusado de un presunto fraude multimillonario Julio Frenk, secretario de Salud, comparecía ante comisiones del Senado el pasado 13 de octubre Ahí -en un salón de la Torre del Caballito- presentó muy formalmente a un nuevo funcionario que no se le despegaba: "¡Señores! -dijo a los legisladores-, les presento al doctor Gabriel García Pérez, titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social" Omitió mencionar que García Pérez es amigo personal del expresidente Carlos Salinas y que, en agosto de 1990, dejó de ser subsecretario de Salud tras haber cometido un presunto fraude de 800 mil millones de viejos pesos En ese tiempo, la Secretaría de la Contraloría General de la Federación, a cargo de María Elena Vázquez Nava, intervino en el caso y, poco después, García Pérez fue nombrado cónsul en Fresno, California De nada valieron los intentos por ocultar el presunto desfalco La prensa insistió en que era un caso de corrupción e impunidad y enfatizó los elogios que, desde su campaña por la Presidencia, hacía Salinas de su "mejor amigo" y compañero de estudios en la secundaria Ahora, el funcionario del salinismo se incorpora al "gabinetazo foxista", transformado en un "súper coordinador" de la Secretaría de Salud, ya que controla "áreas tan disímbolas como asuntos jurídicos, el Consejo Nacional de Salud, las relaciones internacionales y el enlace con el Congreso y las demás dependencias del gobierno federal", de acuerdo con la columna Templo mayor, publicada en el diario Reforma el 19 de agosto último Gustavo Leal Fernández, investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM) y especialista en políticas de salud y seguridad social, asegura en entrevista con Proceso: "García Pérez es sólo un personaje más de la casta política que viene de las pasadas administraciones priistas y que hoy sigue controlando las políticas de salud del país De ahí que, pese a su oscuro pasado, sea bien recibido por Julio Frenk, otro tecnócrata priista disfrazado ahora de miembro de la sociedad civil Ambos pertenecen a la misma casta política ¡Una casta que se alimenta a sí misma!" -¿A qué atribuye la permanencia de este grupo en el gabinete de Fox? -A una sencilla razón: Este gobierno no tiene operadores en materia de salud Es, pues, incapaz de armar una propuesta y darle viabilidad Por eso no tuvo más remedio que valerse de este grupo para que le hiciera sus proyectos "Sin embargo, estos funcionarios siempre han estado alejados de las verdaderas demandas de la población en materia de salud Son tecnócratas de escritorio que, hasta la fecha, dan continuidad a los lineamientos del Banco Mundial" El investigador refiere que 1982 fue el año en el que empezó a operar el grupo, a partir de que Guillermo Soberón fue secretario de Salud y marcó la nueva etapa Le sucedieron Jesús Kumate -con Carlos Salinas en la Presidencia-, Juan Ramón de la Fuente y José Antonio González Fernández -en la administración zedillista-, y actualmente Julio Frenk El académico abunda: "Es la etapa que yo llamo del 'soberonismo priista' y que se prolonga hasta este supuesto gobierno del cambio Tal vez ahora la podamos bautizar como 'soberonismo panista' "Le doy algunos hechos significativos: Guillermo Soberón sacó dinero del Fondo Nestlé para aportarlo a la campaña presidencial de Fox; mientras que Julio Frenk, luego de colaborar en la fundación Cambio XXI, del PRI, se pasa al actual gabinete El hoy secretario de Salud es un habilidoso trapecista que, de lado a lado, logró brincar la pista del circo" Según el suplemento Bucareli 8 del diario El Universal del 19 de febrero de 2001, Julio Frenk "adquirió la militancia priista en 1985, donde fue miembro de la Comisión de Salud del IEPES, en 1988; de 1978 a 1979, ocupó diversas responsabilidades en la SEP No se sabe que haya renunciado a su militancia priista" -¿Qué otras características percibe del período de estos tecnócratas de la salud? -se pregunta al investigador -Bueno, del 82 a la fecha hay dos constantes En primer lugar, ellos siempre han creído que su verdad es la verdad de los mexicanos Diseñan de arriba hacia abajo, sin enriquecerse del contacto y aprendizaje recíproco con la sociedad Y, segundo, se han enfrentado al permanente déficit presupuestal del sector salud Nunca ha habido dinero para aplicar sus políticas, pero sí para pagar sus buenos salarios, pues es una casta que nos sale muy cara -Aparte de Frenk y de García Pérez, ¿qué otros funcionarios actuales, en la Secretaría de Salud, pertenecen a esa casta política? -Hay varios Y, curiosamente, algunos siguen llegando a la Secretaría de Salud por recomendación de Los Pinos Fue el caso, en su momento, de José Francisco Ruiz Massieu, a quien Salinas de Gortari puso como subsecretario de Planeación A su médico de cabecera, Enrique Wolpert Barraza, también le dio entonces una subsecretaría ¡Y, bueno, ahí está el ejemplo del propio Gabriel García Pérez! Esta práctica se repite con Fox: El recientemente expulsado Guido Belsasso, que era titular del Consejo Nacional contra las Adicciones, llegó ahí por Marta Sahagún, debido a que ésta tiene amistad con la que era esposa de aquél, Sari Bermúdez -¿Pero Belsasso ya pertenecía a esta casta? -Sí, sí, por supuesto Incluso él ya estaba metido en proyectos psiquiátricos desde mucho antes, desde la época de Luis Echeverría Cuando se expulsa a Belsasso por tráfico de influencias, se le preguntó a Frenk por qué lo tenía en su equipo, y tuvo la desfachatez de contestar que porque 'estaba muy bien recomendado' En fin, la Secretaría de Salud siempre ha sido muy generosa con los recomendados de Los Pinos Otras "piezas del Banco Mundial" Entrevistado en un restaurante del sur de la Ciudad de México, el académico Leal Fernández habla de algunos de los principales operadores de Frenk que, en pleno foxismo, siguen dando "continuidad" a las políticas sanitarias de las administraciones priistas Menciona en primer lugar a Héctor Hernández Llamas, encargado de echar a andar el llamado Seguro Popular, uno de los más ambiciosos proyectos de Frenk Durante la pasada administración, Hernández Llamas tuvo a su cargo el Programa para la Educación, Salud y Alimentación (Progresa) Después colaboró activamente en la campaña presidencial del priista Francisco Labastida, donde fue el coordinador nacional de la Red Ciudadana que intentó atraerle 9 millones de votos al candidato Señala también a Roberto Tapia Conyer, afiliado al PRI desde 1989 y actual subsecretario de Protección y Prevención de la Salud Hoy es uno de los principales operadores de Frenk ante la fundación Vamos México, de Marta Sahagún, con quien colabora en un programa para abatir la mortalidad materna Está igualmente la doctora María de las Nieves García Fernández, recién nombrada directora general adjunta de Vinculación Social Ella fue secretaria de Salud en Oaxaca durante el gobierno de Diódoro Carrasco En la pasada legislatura, fue diputada del PRI e integrante de la Comisión de Salud Al parecer, tendrá una vinculación muy estrecha con el "súper coordinador" salinista García Pérez De Eduardo González Pier, a cargo de la Unidad de Análisis Económico, dice que es un personaje decisivo en la concepción de las políticas sanitarias, puesto que es realmente el autor del actual Programa Nacional de Salud En el anterior sexenio, trabajó en la reforma zedillista del IMSS y en el sistema de pensiones, vía Afores Y quien impulsó en el Congreso las iniciativas de Frenk y su grupo -apunta el investigador- fue la panista María Eugenia Galván Antillón, presidenta de la Comisión de Salud en la legislatura anterior Su intervención fue determinante para que los diputados aprobaran el llamado Seguro Popular Añade: "Frenk y todas estas piezas tecnocráticas, que finalmente son piezas del Banco Mundial, le dan mucho énfasis a su relación con el Congreso, lo cual describe a la perfección a este gobierno ineficaz que piensa que su función es sólo persuadir a los legisladores, cuando en realidad debería cumplir con su oferta de cambio "A Fox se le eligió para que emprendiera otro tipo de políticas, para que expulsara de la administración pública a los funcionarios del pasado Pero ahora resulta que su gobierno sólo puede operar con cuadros vinculados a regímenes anteriores, desvinculados totalmente de las necesidades nacionales en materia de salud" El destierro -¿Usted supo, en su tiempo, del desfalco presuntamente cometido por García Pérez? -Supe que ocupaba una subsecretaría y que después se le destituyó por una investigación de la Contraloría, a cargo entonces de María Elena Vázquez Nava Al parecer se le encubrió Su castigo fue enviarlo como cónsul a Fresno No me enteré de más detalles porque en ese tiempo yo vivía en el extranjero Durante julio y agosto de 1994, Ángel Viveros, en varias entregas de su columna Megalópolis, del periódico El Financiero, daba más detalles sobre el caso Reveló, por ejemplo: "Gabriel García Pérez -el hombre que fue calificado por el propio presidente Carlos Salinas como su mejor amigo desde tiempos de la campaña presidencial en 1988- se encuentra en el congelador como cónsul en Fresno, California La historia del destierro es espinosa, pues como subsecretario de Salud en la actual administración logró acumular en tan sólo seis meses 800 mil millones de viejos pesos, con la hábil argucia de extender cartas de resguardo de equipo que supuestamente adquiría, pero que no figuraba físicamente en los activos de los almacenes de la Secretaría de Salud" El columnista agregaba -en Megalópolis del 2 de agosto de ese año, el último del sexenio de Salinas- que el entonces secretario de Salud, Jesús Kumate, "con una auditoría logró sacudirse a García Pérez, que extrañamente no recibió ni amonestación de la Secretaría de la Contraloría General de la Federación, y simplemente fue designado cónsul de México en Fresno" Comenta Leal Fernández: "A mí me sorprendió verlo hace poco, durante reuniones oficiales y ya reinstalado como funcionario en el equipo de Frenk No sé exactamente qué funciones vaya a desempeñar Sólo sé que regresa, con competencias muy fuertes, a una función estratégica de enlace Habría que esperar" Los conflictos que vienen Leal Fernández es un académico claridoso de opiniones contundentes Estudió economía en la UNAM y realizó posdoctorados en universidades de Austria y España Tiene algunos libros y ensayos publicados por la UAM-Xochimilco, todos sobre políticas de salud y seguridad social, tema al que ha dedicado 25 años de investigación Es además articulista del diario La Jornada y de Imagen Médica, portal electrónico especializado en estos asuntos Pronostica: "Le puedo garantizar que, finalmente, Fox y Frenk se irán con las manos vacías Lo único que lograrán sus programas será crear conflictos muy serios Sin embargo, ellos viven pregonando sus supuestos logros en una fiesta continua Es tal el páramo de la oferta política del foxismo, que hasta llega a defender una aberración como el Seguro Popular" -¿Piensa que fracasará? -Ese engendro llamado Seguro Popular va al fracaso seguro Será el gran fracaso del foxismo Su principal problema es que no tiene financiamiento presupuestal como para cubrir sus fantásticas metas de cobertura Además de que los hospitales públicos, algunos de ellos prácticamente tronados, no están en condiciones de ofrecer atención "El esquema de prepago con que piensa operar el Seguro Popular tampoco tiene posibilidades de operación A nivel internacional, no hay ni una sola evidencia de que este esquema haya funcionado En Colombia, hace más de una década, se puso en operación algo similar y el fracaso fue rotundo Están ofreciendo cosas que no podrán cumplir" Se refiere, así mismo, al ambicioso plan de infraestructura mediante el que, con inversiones pública y privada, se construirán seis "megahospitales" en diversas partes del país "Hasta el momento, yo no veo el cerebro estratégico que conciba su operación Se planea que estos megahospitales atiendan también a los derechohabientes de la seguridad social ¿Permitirán los sindicatos del IMSS y del ISSSTE que en ellos se atienda a sus derechohabientes? Aquí puede haber problemas Los inversionistas inteligentes lo pensarán muy bien antes de meter dinero en un proyecto tan poco claro" Y señala otras situaciones que le parecen "bombas de tiempo": el "desabasto" de medicamentos, "el desfonde de las llamadas políticas de calidad" y la "gran inconformidad" que, entre médicos y enfermeras, ocasionan las políticas de Frenk Mientras tanto, Frenk volvió a dar cuentas alegres durante su reciente comparecencia en la Cámara de Diputados, donde, por cierto, los legisladores lo cuestionaron por el escándalo Belsasso -¿Cómo nos asegura que no habrá más Belsassos en su secretaría? -le preguntó el priista José Alarcón Hernández Frenk respondió: -El caso Belsasso fue una conducta estrictamente individual No refleja ni la conducta del Consejo Nacional contra las Adicciones ni de la dependencia en su conjunto Ya hay una investigación en la Secretaría de la Función Pública Gabriel García Pérez, quien lo acompañaba, parecía sumido en sus recuerdos

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