México, D F, 18 de junio (apro-cimac)- Durante el gobierno foxista, en el estado de Chiapas, donde se encuentran algunos de los municipios de mayor marginación en el país, disminuyó el padrón de personas afiliadas a la seguridad social, y el Seguro Popular (SP) se quedó corto en sus expectativas de atención, según se desprende de un estudio elaborado por el Centro de Análisis e Investigación (Fundar) que dirige Sergio Aguayo En dicho estudio, cuyas resultados se darán a conocer próximamente, Fundar analiza los casos de muerte materna en tres de los estados con las tasas más altas de mortalidad --- Chiapas, Guerrero y Oaxaca--, a partir de la entrada en vigor del SP en esas entidades En el análisis correspondiente al estado de Chiapas, los investigadores de Fundar, Graciela Freyermuth Enciso y Sergio Meneses Navarro, indican que "el Seguro Popular no alcanzó a atender en el estado un porcentaje similar al promedio alcanzado a nivel nacional" Al cierre de 2006, señalan, el 162 por ciento de la población carente de seguridad social formal en el estado, se había afiliado a dicho Seguro y la cobertura en seguridad social en general se ubica en el 316 por ciento de las y los chiapanecos El total de familias que no tienen acceso a la seguridad social en el estado, es de 2 millones 934 mil 437 personas (511 mil 999 familias) La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que "la alta prevalencia de muertes maternas en una nación es la expresión fatal de profundas injusticias sociales, económicas, étnicas y de género, y es un indicador fundamental del desarrollo de un país En la zona de Los Altos, compuesta por 18 municipios, las mujeres indígenas se han enfrentado a la exclusión de los sistemas de salud y han enfrentado una serie de barreras para acceder a los servicios, situación que se refleja en las elevadas tasas de muerte materna, señala Fundar Añade que, a tres años de implementado el SP en la entidad, ha habido poca extensión en la seguridad social Señala que la cobertura que ha logrado el SP en la región de Los Altos es de poco más del diez por ciento de quienes no tenían seguridad social, y denuncia que los municipios más rezagados, marginados y con los peores indicadores de desarrollo, "aún no han sido cubiertos por el Seguro" De acuerdo con Freyermuth y Meneses, en este estado "persisten las inequidades en la distribución de recursos económicos entre los afiliados y no afiliados a la seguridad social", ya que, para quienes están afiliados, el presupuesto per cápita es casi cuatro veces mayor que para quienes no lo están Dicen que con el SP se están duplicando tanto intervenciones como presupuestos y que más de la mitad de los afiliados totales al SP son beneficiarios del programa foxista Oportunidades Daniela Díaz, responsable del proyecto de muerte materna de Fundar, señala que el grueso de los afiliados al SP correspondió a quienes estaban en el programa Oportunidades Dice que la cobertura del SP ha dejado del lado a la población que vive en las áreas de mayor marginación, y agrega: sólo el 10 por ciento de las familias afiliadas se encuentra en localidades que tienen el 40 por ciento de hablantes de lengua indígena y 17 por ciento en áreas rurales En la investigación se reconocen algunos avances en cuanto a la atención materna, y se destaca el aumento en los recursos humanos, de ambulancias, de equipo de sutura y para la atención de partos, principalmente en las unidades ubicadas en las cabeceras municipales de la región Además, se mejoró la infraestructura del primer nivel, así como la atención las 24 horas del día los 365 días del año "Sin embargo, apenas se han incorporado 56 centros de salud y ocho hospitales generales a la red de servicios del SP; aún faltan por agregar más de 800 unidades médicas en el estado", agregan los especialistas Pese a estos avances, destacan que la mitad de las unidades de las cabeceras municipales de Los Altos carece de un lugar adecuado para la atención del parto y de los recursos necesarios para suministrar líquidos intravenosos y medicamentos fundamentales, para atender las principales urgencias obstétricas Dicen que las barreras para acceder a los servicios siguen siendo las mismas: no se cuenta con información de dónde acudir en caso de una emergencia obstétrica; no hay personal traductor y no hay forma de pagar los gastos excesivos de una atención hospitalaria de urgencia, "aun cuando el usuario se encuentre afiliado al SP" El número de partos atendidos a través del SP en la entidad durante 2005 fueron 916 (15) para los casi 60 mil nacidos vivos registrados en el estado en este periodo, pese a su meta de garantizar el acceso a la atención materna a todas las mujeres Actualmente, el catálogo de servicios para éste rubro incluye 20 intervenciones de atención materno-infantil, como el examen y prueba de embarazo; atención del embarazo normal; atención del recién nacido normal y del parto normal; atención del parto por cesárea y del puerperio quirúrgico; diagnóstico y tratamiento e eclampsia, de pre eclampsia y de pre eclampsia severa entre otras El documento señala que, pese a la incorporación del SP en Los Altos de Chiapas, "aún no ha logrado garantizar el acceso a la atención obstétrica para todas las mujeres, particularmente para aquellas que siempre se han encontrado más desfavorecidas", como en las zonas indígenas mas marginadas del país Cabe recordar que una de las metas del Milenio y a las que México se comprometió fue reducir en un 75 por ciento la muerte materna en 2015 Sin embargo, Fundar destaca en este análisis que la disminución ha sido limitada, ya que desde 1990 apenas se ha reducido en un 29 por ciento, aunque la Secretaría de Salud ha señalado que, entre 2001 y 2005, se redujo un 105 por ciento Por su parte, la diputada federal Maricela Contreras Julián informó que en el anteproyecto de presupuesto para 2008, las prioridades del gobierno federal no están encaminadas al fortalecimiento de las instancias de salud, ni a etiquetar recursos para la atención de la mujer y los asuntos de género Sin embargo, dijo que, en materia de salud, "daremos la batalla para que los recursos etiquetados se transparenten y se asignen recursos para la salud de la mujer" La presidenta de la Comisión de Equidad y Género de la Cámara de Diputados sostuvo que, en la proyección del presupuesto 2008, se percibe una visión encaminada a un proyecto electoral, toda vez que se pretende incrementar el Seguro Popular, de 26 mil millones de pesos a 40 mil millones, cantidad que calificó de exagerada para los pobres resultados que ha tenido dicho seguro Contreras comentó que a ella le ha tocado revisar el apartado de Salud, por lo que se pronunció para que los recursos que están etiquetados en "gastos catastróficos" se transparenten Al referirse al Plan Nacional de Desarrollo (PND) dijo que, en términos concretos, tendría que reflejarse en programas específicos y prioridades hacia la mujer, "pero eso no está presente en el plan" La integrante de la fracción parlamentaria del PRD en San Lázaro comentó que son programas generales y globales, muy raquíticos, con puntos donde no se contempla a las mujeres Pidió que el gobierno federal informe sobre los equipos especiales que contrató para la elaboración de estos planes, por cierto "carísimos para el país" "Sería importante saber cuánto costó la elaboración del PND; a quién se le asigno esta tarea; saber cuánto costó la consulta que hicieron por Internet y por diferentes vías, además de que informen que pasó con las 300 mil participaciones ciudadanas", concluyó Contreras